搞懂中國的醫保（yībǎo／醫療保險 yīliáo bǎoxiǎn），是居民或長期訪客最實用的功課之一。中國有面向居民的公共社保體系，加上蓬勃發展的商業保險市場。外國觀光客幾乎都靠旅行或外籍保險，少數雇主會為員工參加本地社保。
本文講清基本結構、對你意味著什麼、如何處理繳費和理賠。一般資訊，不構成法律或保險建議；以你自己的保單條款為準。
三個層次
- 公共社會醫保（社保醫保）：與就業或戶籍掛鉤，覆蓋中國居民。大多數短期外國人不能直接使用，部分雇主依規定為外籍員工參保。不是在藥局能買到的東西。
- 旅行／外籍保險：幾乎每個外國訪客都用這個。好的旅行險涵蓋急診、住院、緊急後送，常含海外門診。出國前看清保單。
- 本地商業保險：中國商業保險公司提供覆蓋居民和部分長期外籍人士的產品，在成都等大城市常有直付網絡。
繳費和理賠通常怎麼走
在中國大多數醫院，患者先付費後理賠：
- 當場付費：掛號和每次服務後，用現金、行動支付或卡片支付。保留所有收據和明細發票（fāpiào）。
- 索取資料：理賠一般需要明細帳單、診斷證明、出院摘要（住院的話）和處方影本。
- 直接結算：少數國際診所和特需部與國際保險有直付合約，預約前問清。
- 提交保險公司：在保單時限內把資料、理賠表和銀行資訊寄出，幾週後入帳。
事故或急診時先救治——不要為了保險耽誤撥打120。
實用資訊
- 出國前：確認保單覆蓋成都／中國、計畫活動（登山、潛水等）和既往病史。存好保險公司24小時救援電話。
- 診所裡：出示保險卡或保單號，問能否直付；否則付費並保留收據。
- 費用預期：公立醫院以國際標準很便宜，國際診所更貴；救護車收費但相對西方國家通常不高。
- 提醒：把每張收據拍照並Email備份。把保險公司理賠信箱和專線存進手機。對某項治療是否理賠不確定，就在醫院裡打電話問保險公司。本文為一般參考，以保單條款為準。
