درک بیمه درمانی چین (yībǎo / بیمه درمانی yīliáo bǎoxiǎn) یکی از عملیترین درسها برای ساکنان یا بازدیدکنندگان طولانیمدت است. چین دارای سیستم بیمه اجتماعی عمومی برای ساکنان است، به علاوه بازار بیمه تجاری در حال رشد. گردشگران خارجی تقریباً همه به بیمه مسافرتی یا خارجی اتکا میکنند,少数 کارفرمایان کارکنان را در بیمه اجتماعی محلی ثبتنام میکنند.
این مقاله ساختار پایه، چه معنایی برای شما دارد، نحوه مدیریت پرداختها و خسارتها را توضیح میدهد. اطلاعات عمومی، مشاوره حقوقی یا بیمهای构成 نمیکند؛ به شرایط بیمهنامه خودتان پایبند باشید.
سه لایه
- بیمه درمانی اجتماعی عمومی (بیمه درمانی اجتماعی): مرتبط با اشتغال یا ثبت نام سکونت، ساکنان چین را پوشش میدهد. اکثر خارجیهای کوتاهمدت نمیتوانند مستقیماً از آن استفاده کنند,部分 کارفرمایان طبق قانون کارکنان خارجی را ثبتنام میکنند. این چیزی نیست که در داروخانه قابل خرید باشد.
- بیمه مسافرتی/خارجی: تقریباً هر بازدیدکننده خارجی از این استفاده میکند. بیمه مسافرتی خوب اورژانس، بستری، انتقال اضطراری را پوشش میدهد، اغلب شامل سرپایی خارجی است. قبل از سفر بیمهنامه را به وضوح بررسی کنید.
- بیمه تجاری محلی: شرکتهای بیمه تجاری چین محصولاتی ارائه میدهند که ساکنان و部分 خارجیهای طولانیمدت را پوشش میدهند، در شهرهای بزرگ مانند چنگدو اغلب شبکه پرداخت مستقیم دارند.
معمولاً پرداختها و خسارتها چگونه انجام میشود
در اکثر بیمارستانهای چین، بیمار ابتدا پرداخت میکند و سپس خسارت میگیرد:
- پرداخت در محل: پس از ثبتنام و هر خدمت، با نقدی، پرداخت موبایل یا کارت بانکی پرداخت کنید. تمام رسیدها و فاکتورهای تفصیلی (fāpiào) را نگه دارید.
- درخواست مدارک: خسارت معمولاً به فاکتور تفصیلی، گواهی تشخیص، خلاصه ترخیص (اگر بستری شده) و کپی نسخه نیاز دارد.
- پرداخت مستقیم:少数 کلینیکهای بینالمللی و بخشهای ویژه با بیمههای بینالمللی توافق پرداخت مستقیم دارند، قبل از نوبت به وضوح بپرسید.
- ارسال به شرکت بیمه: مدارک، فرم خسارت و اطلاعات بانکی را در مهلت بیمهنامه ارسال کنید، پول چند هفته بعد واریز میشود.
در تصادف یا اورژانس، ابتدا درمان شوید — برای بیمه تماس با 120 را به تعویق نیندازید.
اطلاعات عملی
- قبل از سفر: تأیید کنید که بیمهنامه چنگدو/چین، فعالیتهای برنامهریزیشده (پیادهروی، غواصی و غیره) و سابقه پزشکی قبلی را پوشش میدهد. شماره تلفن امداد ۲۴ ساعته شرکت بیمه را ذخیره کنید.
- در کلینیک: کارت بیمه یا شماره بیمهنامه را نشان دهید، بپرسید آیا پرداخت مستقیم ممکن است؛ اگر نه، پرداخت کنید و رسیدها را نگه دارید.
- انتظار هزینه: بیمارستانهای عمومی طبق استانداردهای بینالمللی بسیار ارزان هستند، کلینیکهای بینالمللی گرانتر هستند؛ آمبولانس پولی است اما معمولاً در مقایسه با کشورهای غربی بالا نیست.
- نکات: از هر رسید عکس بگیرید و از طریق ایمیل پشتیبان بگیرید. ایمیل خسارت و خط تلفن شرکت بیمه را در تلفن ذخیره کنید. اگر مطمئن نیستید که یک درمان پوشش داده میشود، در حالی که در بیمارستان هستید با شرکت بیمه تماس بگیرید. این مقاله یک راهنمای عمومی است، به شرایط بیمهنامه پایبند باشید.
